01
维生素D摄入不足。
02
日光照射缺乏。
03
生长过速。
04
其他因素:疾病因素、药物影响。
营养性维生素D缺乏性佝偻病分为初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。
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初期:
多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。他们多有神经兴奋性增高的一些表现,比如:比较容易激惹、烦闹、夜晚睡眠不安、汗多刺激头皮。这些都不是佝偻病的特异症状,也可见于其他疾病,但是,关注这些早期临床表现有利于早期诊断、早期治疗。
02
活动期:
(1)6个月以内的孩子佝偻病以颅骨改变为主,常表现为前囟边缘软、颅骨薄,如果用手固定婴儿头部,指尖稍稍用力压迫枕部和顶骨,会有压乒乓球一样的感觉。
(2)到7、8月龄,从上向下看,孩子的头型呈方盒样,这就是我们所说的方头,头围也比正常的孩子大一些。
(3)1岁左右的孩子可出现胸骨和临近的软骨向前隆起,形成鸡胸样畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立与行走后,双下肢负重可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻O型腿,或者是膝外翻X型腿,有时候也会出现K型腿等下肢畸形。
03
恢复期:
无论是初期还是活动期,只要经过正确的诊断、治疗以及充分的日光照射后,患儿的症状、体征会逐渐地减轻或消失。
04
后遗症期:
多见于2岁以后的儿童,没有任何的临床症状,血生化正常,因婴幼儿期严重佝偻病,残留不同程度的骨骼畸形。
治疗的目的是控制活动期,防止骨骼畸形,要加强护理,合理饮食。
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加强体格锻炼。
可做些例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张,纠正轻度鸡胸及肋外翻。
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补钙。
在日常生活中,钙的主要来源是食补,可多摄取牛奶及奶制品、大豆及大豆制品、虾皮、虾米等。
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补充维生素D。
维生素D又被称为抗佝偻病维生素,可以调节钙、磷的代谢,促进肠内钙磷吸收和骨质钙化,维持血钙和血磷的平衡。维生素D在动物性食物如肝脏、蛋类、鱼类等含量丰富,也可服用鱼肝油滴剂和葡萄糖酸钙口服液。
04
多晒太阳。
冬季气温偏低,也不能忽视户外活动的重要性,要鼓励儿童坚持冬季锻炼,每天1-2小时。
此外,儿童正处于持续的生长发育过程,每年都有新的变化,每一个年龄段都可能存在不同的疾病及潜在问题,所以说,每年进行健康体检是非常重要的。
O形腿小知识
佝偻病会引起O形腿,除了O形腿,往往还有其他表现。
轻度的佝偻病宝宝,睡觉时易惊醒、严重盗汗、牙齿长得比其他小孩慢、头发比较稀等。
比较严重的,宝宝头顶的囟门迟迟不闭合,肋骨摸起来不平滑,有点像糖葫芦,呈“串珠样”。
治好佝偻病,宝宝的O形腿自然也就好了。
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